Bảo hiểm là một công cụ tài chính quan trọng giúp chúng ta an tâm trước những rủi ro trong cuộc sống. Tuy nhiên, “trục lợi bảo hiểm” lại là một vấn đề nhức nhối, ảnh hưởng không nhỏ đến cả người tham gia và doanh nghiệp bảo hiểm. Vậy trục lợi bảo hiểm là gì? Dấu hiệu của những hành vi trục lợi bảo hiểm và chúng gây ra những hậu quả nghiêm trọng như thế nào? Hãy cùng Bảo hiểm Tasco tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.
Trục lợi bảo hiểm là hành vi như thế nào?
Trục lợi bảo hiểm là hành vi gian dối, cố ý của người tham gia bảo hiểm hoặc các đối tượng liên quan nhằm mục đích nhận được tiền bồi thường hoặc các quyền lợi bảo hiểm không chính đáng từ công ty bảo hiểm. Các hành vi trục lợi bảo hiểm có thể diễn ra ở nhiều giai đoạn khác nhau của quá trình tham gia bảo hiểm, từ khâu kê khai thông tin ban đầu, đến khi xảy ra sự kiện bảo hiểm và yêu cầu bồi thường.
Hành vi trục lợi bảo hiểm không chỉ gây thiệt hại về mặt tài chính cho các công ty bảo hiểm mà còn ảnh hưởng đến quyền lợi của những người tham gia bảo hiểm chân chính, làm tăng chi phí hoạt động của ngành bảo hiểm và cuối cùng có thể dẫn đến việc tăng phí bảo hiểm cho tất cả mọi người. Do đó, việc nhận diện và ngăn chặn các hành vi trục lợi bảo hiểm là vô cùng quan trọng.
Các hình thức trục lợi bảo hiểm phổ biến
Các hành vi trục lợi bảo hiểm có thể rất đa dạng và tinh vi, tùy thuộc vào từng loại hình bảo hiểm cụ thể. Dưới đây là một số hình thức trục lợi bảo hiểm phổ biến mà bạn cần biết:
Trục lợi trong bảo hiểm sức khỏe
Trong lĩnh vực bảo hiểm sức khỏe, các hành vi trục lợi bảo hiểm thường gặp bao gồm:
- Khai man thông tin về tình trạng sức khỏe khi tham gia bảo hiểm.
- Cố ý kéo dài thời gian điều trị hoặc sử dụng các dịch vụ y tế không cần thiết để nhận tiền bảo hiểm.
- Thông đồng với cơ sở y tế để lập khống hồ sơ bệnh án hoặc hóa đơn thanh toán.
- Sử dụng thẻ bảo hiểm của người khác để khám chữa bệnh.
Trục lợi trong bảo hiểm xe
Đối với bảo hiểm xe cơ giới, các hành vi trục lợi bảo hiểm có thể bao gồm:
- Cố ý gây tai nạn hoặc dàn dựng tai nạn để yêu cầu bồi thường.
- Khai báo sai lệch về mức độ thiệt hại hoặc nguyên nhân gây ra tai nạn.
- Sửa chữa hoặc thay thế phụ tùng kém chất lượng nhưng khai báo là hàng chính hãng để tăng chi phí bồi thường.
- Yêu cầu bồi thường cho những hư hỏng đã có từ trước khi tham gia bảo hiểm.
Trục lợi trong bảo hiểm tài sản
Trong bảo hiểm tài sản (nhà ở, hàng hóa,…), các hành vi trục lợi bảo hiểm thường gặp là:
- Cố ý gây ra hỏa hoạn, trộm cắp hoặc các sự kiện bảo hiểm khác để nhận tiền bồi thường.
- Khai báo giá trị tài sản cao hơn thực tế khi tham gia bảo hiểm.
- Khai báo thiệt hại lớn hơn mức độ thực tế.
Trục lợi trong bảo hiểm nhân thọ
Mặc dù ít phổ biến hơn, nhưng vẫn có những trường hợp trục lợi bảo hiểm trong lĩnh vực bảo hiểm nhân thọ, ví dụ như:
- Che giấu thông tin về bệnh tật nghiêm trọng khi tham gia bảo hiểm.
- Cố ý tự tử để người thụ hưởng nhận tiền bảo hiểm (thường có thời gian chờ quy định trong hợp đồng).
- Giả mạo hồ sơ để yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm.
Tác động và cách phòng tránh trục lợi bảo hiểm
Hành vi trục lợi bảo hiểm gây ra những tác động tiêu cực không chỉ đối với các công ty bảo hiểm mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống kinh tế và xã hội. Cụ thể:
- Gây thiệt hại tài chính lớn: Số tiền bồi thường không chính đáng phải chi trả có thể lên đến hàng tỷ đồng mỗi năm, làm giảm lợi nhuận và khả năng phát triển của các công ty bảo hiểm.
- Làm tăng chi phí hoạt động: Các công ty bảo hiểm phải đầu tư nhiều nguồn lực để điều tra và xử lý các trường hợp nghi ngờ trục lợi bảo hiểm, dẫn đến tăng chi phí quản lý.
- Bất công cho những người tham gia bảo hiểm chân chính: Để bù đắp cho những tổn thất do trục lợi bảo hiểm gây ra, các công ty bảo hiểm có thể buộc phải tăng phí bảo hiểm, gây thiệt thòi cho những khách hàng tuân thủ đúng quy định.
- Làm xói mòn niềm tin của người dân: Khi phát hiện ra những trường hợp trục lợi bảo hiểm không bị xử lý nghiêm minh, người dân có thể mất niềm tin vào sự công bằng và minh bạch của hệ thống bảo hiểm.
Để phòng tránh trục lợi bảo hiểm, cả người tham gia bảo hiểm và các công ty bảo hiểm đều cần nâng cao ý thức và trách nhiệm. Người tham gia bảo hiểm cần trung thực và tuân thủ đúng các quy định của hợp đồng. Các công ty bảo hiểm cần tăng cường công tác thẩm định, giám sát và điều tra các trường hợp nghi ngờ trục lợi bảo hiểm, đồng thời phối hợp chặt chẽ với các cơ quan chức năng để xử lý nghiêm minh các hành vi vi phạm pháp luật.
Kết luận
Mong rằng qua những thông tin được bảo hiểm Tasco cung cấp, bạn đọc đã hiểu rõ hơn về hành vi trục lợi bảo hiểm là gì, nhận diện các hành vi trục lợi bảo hiểm phổ biến. Nếu bạn cần thêm thông tin hay tư vấn chọn lựa gói bảo hiểm phù hợp, hãy liên hệ ngay với Bảo hiểm Tasco để được tư vấn chi tiết và nhanh chóng!
CÔNG TY TNHH BẢO HIỂM TASCO – TASCO INSURANCE CO., LTD
🏢 TSC: Tòa nhà Tasco, Phạm Hùng, Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
📩 Email: [email protected]
🌐 Website: baohiemtasco.vn
☎️ Hotline: 1900 1562
